Krk človeka, ako každé zviera, je úžasná časť tela, dosť krehká, ale silná.
Krčná chrbtica spolu so všetkými svalmi a väzivami drží a hýbe lebkou, tlmí nárazy pri chôdzi, chráni mozog pred otrasom mozgu, chráni cievy, ktoré ho vyživujú a tiež poskytuje ochranu mieche.
Keď vás bolí krk, dôvody môžu byť dosť rôznorodé. Niektoré z nich sa môžu vyriešiť samy v priebehu niekoľkých dní, zatiaľ čo iné môžu spôsobiť chronické ochorenie a bolesť.
Prečo vzniká bolesť?
Najčastejším dôvodom bolesti krku je zlé držanie tela. Pri zhrbenom chrbte hlava prestáva zaujímať polohu presne nad telom a posúva sa dopredu. V tejto polohe sú svaly a väzy krku vystavené zvýšenému napätiu. Rozvoj zhrbenia a bolesti krku uľahčuje dlhotrvajúca práca bez zmeny polohy, spánok na mäkkej posteli alebo vysokom vankúši a dlhotrvajúca statická záťaž.
Medzi ďalšie príčiny bolesti krku patrí zranenie pri páde hlavy napred, pri dopravnej nehode alebo pri športovaní. Pri náhlom zrýchlení a následnom brzdení robí krčná chrbtica pohyb podobný biču. V dôsledku toho môže dôjsť k nadmernému natiahnutiu väzov a svalov, môže dôjsť k posunovým alebo kompresným zlomeninám v krčných stavcoch a môžu sa vytvárať medzistavcové hernie.
Bolesť krku sa môže vyskytnúť ako sekundárny prejav iných ochorení. Napríklad počas srdcového infarktu, keď srdcový záchvat spôsobuje silnú bolesť, vyžarujúcu pozdĺž nervových pletení do horných končatín, hrudníka a krku. Bolesť krku pri infarkte je len súčasťou veľkého komplexu príznakov – dýchavičnosť, potenie, nevoľnosť, vracanie. Ak vás bolí krk alebo čeľusť alebo spozorujete iné príznaky srdcového infarktu, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
Bolesť krku sa tiež používa ako diagnostický príznak meningitídy. Pri tejto chorobe sa krčné svaly stávajú hypertonickými, to znamená, že sú stuhnuté. Keď sa snažím nakloniť hlavu k hrudníku, veľmi ma bolí zátylok.
Chrbtica v krčnej oblasti bolí pri reumatoidnej artritíde, osteoporóze, fibromyalgii, spondylóze a artróze, herniou alebo protrúziou, s útlakom nervových koreňov alebo miechy infekčným edémom, abscesmi, nádormi alebo nezhubnými novotvarmi.
Špeciálne prípady
Degeneratívne ochorenia
Osteochondróza alebo inými slovami degeneratívne poruchy medzistavcových platničiek vedie k tomu, že človek neustále bolí krk. Zvyčajne ide o miernu boľavú bolesť, ktorá je často sprevádzaná pocitom necitlivosti a bolesti v ramennom pletenci a hlave.
Zóna goliera postihnutá osteochondrózou môže spôsobiť rozvoj syndrómu mozgovej artérie. S poklesom medzistavcových vzdialeností v tejto oblasti dochádza k kompresnému poškodeniu vertebrálnych artérií prechádzajúcich otvormi priečnych výbežkov krčných stavcov. Tlak na cievu spôsobuje zníženie prietoku krvi do mozgu, čo spôsobuje závraty, znížené videnie a sluch. Na druhej strane mechanické dráždenie tepny tlakom od stavcov vyvoláva reflexný kŕč, ktorý sa prejavuje ako pálivá, pulzujúca bolesť v hlave.
Liečba
Ak vás krk neustále bolí kvôli osteochondróze, potom terapia začína odstránením syndrómu bolesti. Druhým povinným smerom liečby je zastavenie degeneratívnych procesov v krčných stavcoch.
Úľavu od bolesti možno dosiahnuť použitím nasledujúcich skupín liekov:
- nesteroidné protizápalové lieky - priamo blokujú kaskádu mediátorov, ktoré signalizujú bolesť;
- svalové relaxanciá – odstraňujú svalové kŕče, ktoré reflexne vznikajú pri silnej bolesti;
- sedatíva – upokojujú a inhibujú nervový systém a prenos bolestivých impulzov vrátane (valeriána lekárska, antidepresíva, prášky na spanie);
- vazodilatanciá - pomáhajú eliminovať syndróm vertebrálnej artérie a bolesť, ktorá je s tým spojená.
Na odstránenie príčiny bolesti krku v dôsledku osteochondrózy sú predpísané chondroprotektívne lieky, ktoré zabraňujú deštrukcii chrupavky a stavcov, ako aj multivitamínových minerálnych komplexov.
Liečba bolesti pozostáva aj z pohybovej terapie, fyzioterapie, masáží, trakcie, reflexnej terapie a tejpovacej terapie. Počas exacerbácie sa na zmiernenie bolesti odporúča pacientovi nosiť špeciálny golier, ktorý chráni krk pred nadmernou pohyblivosťou.
Bolesť svalov
Bolesť v krku sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalu krčných svalov, nazývaného myozitída. Takáto bolesť by sa mala odlíšiť od neuritídy (zápal nervových kmeňov s poruchou citlivosti) a bolesti spôsobenej osteochondrózou. Myozitída sa vyskytuje náhle, po vystavení predisponujúcim faktorom - hypotermii, vibráciám, dlhotrvajúcej nadmernej námahe, najmä pri dlhotrvajúcich opakovaných pohyboch rovnakého typu.
Cervikálna myozitída je charakterizovaná akútnou bolesťou, ku ktorej dochádza pri kontrakcii zapáleného svalu. Ostrá závažnosť bolesti vedie k ťažkostiam pri vykonávaní určitých typov pohybu. Väčšinou bolia dlhé krčné svaly na anterolaterálnej ploche alebo sternocleidomastoideus, ktoré pri obojstrannej kontrakcii ťahajú hlavu dozadu a pri jednostrannej otočia. Často sú zapálené aj hlboké svaly, ktoré obklopujú chrbticu a pohybujú celým krkom a chrbtom.
Pri palpácii svalu je zaznamenaný jeho zvýšený tón a husté uzlové oblasti. Porušenie mikrocirkulácie a lokálneho trofizmu vedie k postupnej náhrade myocytov spojivovým tkanivom. V dôsledku toho ochabujú krčné svaly, narúša sa ich symetria po stranách chrbtice, môže sa objaviť „torticollis“ a pre pacienta je ťažké udržať hlavu rovno.
Liečba
Liečba začína znížením zaťaženia krku. Nasleduje kurz fyzioterapeutických procedúr - UHF zahrievanie, elektroforéza liekmi, parafínové zahrievanie, ozokeritový zábal, diatermia, masáže, akupunktúra. Takéto postupy obnovujú krvný obeh v krčných svaloch. Lieky zahŕňajú injekcie vitamínov B, protizápalové lieky a lieky proti bolesti, masti a potieranie.
Tradičná liečba odporúča ako obklady proti bolesti použiť listy kapusty alebo lopúcha, pripraviť masť z rozdrvených vŕbových púčikov na masle a potierať zo zmesi terpentínu s jablčným octom a žĺtkom. Krkovička sa tiež potrie lávovým olejom a potom sa zabalí. Hlavným kľúčom k úspechu akejkoľvek liečby je poskytnúť odpočinok boľavému krku, kým sa jeho svaly úplne neobnovia. Potom by ste ich mali začať vracať „do služby“ prostredníctvom špeciálnej gymnastiky a masáže.
Radikulárny syndróm
Silná bolesť v krku, ktorá sa šíri do svalov hlavy, ramenného pletenca, horných končatín, sa môže vyskytnúť pri zovretí koreňov miechových nervov v dôsledku prolapsu, protrúzie alebo herniovaných medzistavcových platničiek.
Pri tejto chorobe dochádza k vyčnievaniu vnútorného jadra disku smerom k miechovému kanálu alebo jeho bočným rohom. Kýla a jej príznaky sa zvyčajne objavujú na jednej strane. Keď sa vytvorí tlak na korene miechových nervov, objaví sa pálivá, ostrá bolesť v inervovaných svaloch (cervikálne lumbago). Pacient cíti necitlivosť v dolnej čeľusti, oblasti okolo uší, zadnej časti hlavy, lopatiek a paží. Pri zmene polohy z horizontálnej na vertikálnu sa objavuje závrat a ostrá bolesť v krku. Postupné vyčnievanie jadra disku vedie k traume okolitých tkanív, ich zápalu a opuchu. Tým sa vytvárajú predpoklady pre zápaly nervových zakončení s rozvojom radikulitídy a postupne sa obmedzuje pohyblivosť krku a horných končatín. Dlhodobé zvieranie miechových nervov vedie k paréze alebo ochrnutiu končatín.
Terapia
Čo robiť, ak vás bolí krk kvôli kilám? Doma sa pri bolestiach užívajú lieky proti bolesti, nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne lieky, svalové relaxanciá na uvoľnenie kŕčov.
V nemocnici sa silná bolesť krku odstraňuje pomocou „blokád“ - injekciou liekov proti bolesti po stranách chrbtice.
Opuch a zápal sa eliminujú steroidnými liekmi, ktoré sa môžu vstreknúť priamo do oblasti hernie. Bolestivosť svalov sa eliminuje užívaním svalových relaxancií.
Tiež, aby som zabránil ďalšiemu rozvoju hernie, používam lieky, ktoré posilňujú tkanivo chrupavky - chondroprotektory.
V mnohých prípadoch pomáhajú terapeutické cvičenia a ťahová trakcia krčnej chrbtice s protrúziou alebo miernou protrúziou. Zväčšenie medzistavcového priestoru pomáha „zatiahnuť“ medzistavcovú platničku a zmierniť tlak na nervy.
V prípade skutočnej hernie s ruptúrou fibrózneho prstenca a prolapsom jadra do miechového kanála je nutná operácia. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť bolesti krku chirurgickým zákrokom:
- predná cervikálna diskektómia – odstránenie prebytočného kúska disku, ktorý tlačí na miechové nervy;
- nahradenie poškodeného disku umelým kĺbom, ktorý chráni krčnú chrbticu pred ďalšou deštrukciou;
- mikroendoskopická disektómia s použitím zadného prístupu a odstránenie malých oblastí hernie cez endoskop;
- Zadná cervikálna disektómia cez rez v zadnej časti krku. Pracovný kanál je špeciálne zväčšený, aby v budúcnosti nedochádzalo k zovretiu.
Novotvary
Ak je na krku neustála lisovacia bolesť, môžete mať podozrenie na výskyt cudzej formácie v tomto oddelení.
Benígne nádory (lipóm, fibróm, neuróm, osteóm, hemangióm) majú najčastejšie pravidelný tvar a sú jasne definované; zriedka spôsobujú bolesť. Nepohodlie je spojené najmä s kompresiou okolitých tkanív nádorom. Malígne nádory (osteogénny sarkóm, myelóm, rakovina lymfatických uzlín alebo štítnej žľazy) nemajú hranice a dávajú veľa metastáz do susedných tkanív. Ich deštruktívny účinok na orgány spôsobuje bolestivé pocity a celkové zhoršenie stavu. Predná časť krku môže byť bolestivá v dôsledku rakoviny hrtana, hrdla, ústnej dutiny alebo štítnej žľazy. Pacient pociťuje ťažkosti s prehĺtaním, opuchom krku a tváre a zmenou hlasu. Ak bolí krčná chrbtica kvôli kostnému nádoru, tak tento stav tiež často sprevádza poškodenie miechy a nervových koreňov na strane chrbtice s rozvojom obrny.
Liečba
Liečba bolesti v dôsledku nádorov je zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny - zníženie alebo odstránenie nádoru. Na tento účel sa používa chemoterapia a radiačná terapia, skleróza ciev vyživujúcich nádor a chirurgické odstránenie patologickej formácie.
Úľava od bolesti závisí od závažnosti bolesti:
- slabé drogy;
- mierne lieky proti bolesti;
- so zvyšujúcou sa bolesťou prechádzajú na slabé opiáty;
- v prípade silnej bolesti je analgézia možná len pomocou opiátových liekov. Na zvýšenie analgézie pri bolestiach krku v dôsledku novotvarov sa používajú antipsychotiká, antikonvulzíva a kortikosteroidy.
Venujte pozornosť! Bolesť v krku sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Aby ste nezmeškali vážne ochorenia, musíte najskôr navštíviť lekára na konzultáciu o výskyte bolesti a presne určiť jej zdroj.